一 、前言

所谓数字化医院，是在数字医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件的基础上，对病人的治疗数据进行采集存储、传输和处理，从而在全院范围内形成全数字化流程。在这一过程中，网络虽然本身不能像医疗设备投入一样，为医院直接带来效益，却能够为医院发展带来动力和长期经济效益。以下，我们从几个方面探讨数字化医院的建设问题。

提升医疗效率

1)         管理优化

通常是指人、财、物的管理，如财务管理、各种收费、药品药库管理和OA等，管理的优化无疑会降低医院的运营成本，提高各个科室、各个流程、各个环节的效率。

2)         信息共享

一方面，医生可以从网络中获得所需的最新技术信息，求助于各个专科的专家，共享自己的医疗经验和成果。医院之间也可以通过网络实现科研、诊疗等全方位的交流。另一方面，医疗信息化的核心是病人信息的共享，包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享，以数据库为中心实现病人信息的无纸化和无胶片化。

3)         资源共享

在网络的支持下，医院可以通过开展示范教学、远程医疗、远程会诊等多种方式缓解医疗资源紧张的局面。况且，CT、磁共振等新技术价格高昂，大医院搭建了易用的平台，可以让社区医疗、小医院共享这些资源。

改变就医环境，全新医疗模式探讨

就医环境的改变，不仅是对环境的改变，更能提高医疗效率，为医院创造更高的价值。随着信息化技术的发展，各医院开始利用信息化改变自己的就医环境。下面，我们可以看到几种基于网络新技术而发展起来的全新医疗模式：

1）      网络门诊预约

如果医院网络建设合理，提供相应功能，人们就可以在家中察看医院各个科室预约情况，完成挂号。

2）      远程探视

远程探视是网络技术和多媒体视讯技术的完美结合，病人和家属的沟通可以在温馨的环境中随时进行，既有利于病人休息，又避免了疾病的感染和扩散。

3）      无线查房

借助WLAN技术实现无线查房，医生可以在医院的任何位置，随时查看病人的电子病例，用药效果、影像信息，下医嘱，随时接受病人和家属的咨询，而无需携带大量病历、胶片和相关科室的人员。

4）      远程医疗、会诊

远程医疗、会诊、外科手术示范教学、医院语音服务中心、区域医疗、医保联网等等，需要视讯技术在医疗中广泛运用。

随着探讨的不断深入，网络技术和医疗业务的不断融合，我们完全可以预见不远的将来，新的医疗手段将不断涌现，网络技术将得以更深、更广的应用。

二、网络建设面临的问题

随着医院OA系统、MIS系统、HIS系统、PACS等系统相互融合，网络建设也已经从简单的数据业务应用逐步发展到数据、语音、视讯等多业务运行，传统网络的构建模式已经无法满足新业务的需求，主要问题体现在：

1)          传统网络资源很难通过灵活有效的策略调整实现业务与网络的充分融合。

2)          网络平台缺乏智能性，无业务识别能力，不能对关键业务应用提供端到端的高质量数据传输的有效保证。

3)          安全设备多且庞杂，各安全层面相互分离，难以有效兼顾，网络病毒泛滥，医院的安全漏洞处处存在。

4)          X光图像、CT等等对存储的可靠性要求越来越高，保障信息安全的同时，如何高效使用是医院面临的重要课题。

5)          网络的管理控制功能薄弱，单纯设备级的网络管理已经不能满足医院用户对业务可靠性要求，业务的可靠性除了要求网络稳定，还依赖于服务器可靠和数据存储可靠等多种技术组合。

 

三、从H3C的IToIP的网络架构，看网络技术的发展变化

 

 

趋势一：IP自适应安全网络

随着网络智能化的增强， IP网络由提供数据传送发展为适应安全网络，实现了在一个基本的传送网络上增加全面的安全、业务管理优化能力、电信级的高可靠性，以及面向应用的开放接口。

趋势二：IP自适应网络存储

标准化IP存储交换平台使得各种数据管理功能能够更加高效地进行部署应用，并可与已有的局域网和广域网等基础设施兼容。基于IP架构，便于将数据管理服务一直延伸到桌面、到手持设备，简化整个IT基础设施，并显著提高了业务端到端整体性能。

趋势三：IP集合通信

基于IP技术，语音、视频、数据三种通信方式实现整合。IP集合通信解决方案可提供开放的接口，帮助各行业用户实现个性化业务。

趋势四：IP智能管理

IP智能管理，从IP网络的管理扩展到包括存储在内的IT资源管理；从基础设备层面的管理上升到深度业务及用户的管理；并提供开放接口，支持管理个性化定制。

这样看来，通过IP技术，医院数字化进程中网络建设所遇到的诸多挑战将迎刃而解。

四、数字化医院多业务网络方案探讨

医院数字化的前景广阔，创建一个灵活、高效、集成的业务融合网络架构成为必然，H3C在对医疗行业信息化充分理解的基础上，提出数字化医院多业务信息平台的建设模式。

数字化医院多业务平台主要针对传统IP网络的可控性低、网络资源自动适应性差、网络缺乏立体安全性而提出的，其目标是以医院业务应用为主体，以不断发展完善的智能网络技术、安全技术和灵活的资源调度为基础，以灵活实用的管理控制为手段，为医院用户提供端到端品质保证的融合数据、语音、视频等多业务的网络实体。

典型的大中型医院信息化平台组网示意图如下：

 

1、坚不可摧、轻松承载――IRF技术构建高可靠实时门诊网络平台

门诊是医院业务最繁忙、最关键的部门之一，涉及医院多个业务系统的相互配合。因此门诊业务系统的可靠性要求高、并发性、实时性和突发性强等特点，对门诊的网络也提出了电信级的高可靠要求。

除了选择高可靠核心设备，大型医院还普遍在网络中心采用了双机冗余的方式，以进一步提升整个网络可靠性，这样任意单核心设备故障或者链路故障都不会影响网络的正常运行。正是考虑到门诊系统对网络的高可靠要求，H3C建议医院用户在门诊网络中同样采用双归属的高可靠拓扑结构，但双核心并不意味着医院要投入双倍的资金去构建门诊网络，H3C的IRF智能弹性框架技术能在提升网络性能、可靠性的同时，还能降低网络建设成本和维护成本，并为将来的平滑扩展奠定良好基础。

2、多业务接入提升工作效率、立体网络安全保数据平安――住院系统解决方案

住院大楼中涉及的CIS临床信息系统是目前医院流程最复杂、信息量最大的地方，如何保障这些大量数据的安全存储、有效利用？如何在流程复杂的住院系统中提升工作效率，降低患者等待时间，成为住院系统信息化建设中医院最为关心的内容。H3C住院系统解决方案覆盖WLAN移动查房、PACS系统的IP存储/千兆桌面接入、ICU病房/传染病房的IP视频监控、客户关怀/移动办公IP电话、以及网络安全多业务流程解决方案。

（1）无线接入、无限关怀——H3C  WLAN移动查房解决方案

H3C在住院大楼中引入WLAN无线系统，通过部署WLAN，医生只需手持平板电脑或者PDA即可在病床前实时调阅病人各种信息，并通过无线方式及时将医嘱传递给护士去执行，护士在执行医嘱的过程中，如果发生异常情况，也可以通过此方式及时通知医生，以便医生对医嘱进行调整。如此一来，不仅降低了患者等待时间，提升了患者满意度，同时提升了医生查房工作效率。

（2）存储海纳百川——患者医疗数据存储解决方案

医院的HIS和PACS系统需要对患者大量的医疗和影像数据进行采集、存储、传输和处理，其中，PACS系统的影像数据占据了95％以上，这样大数据量的资料存储、传输和处理对医院的网络平台、存储系统都提出了很高要求。为保证PACS系统的大量影像数据在影像楼内部的高速传递，H3C建议在医学影像楼内部构建全部千兆到桌面的高速网络。

考虑到PACS系统数据量增长迅速，又要保障数据安全、可靠性的需求，IP存储系统具有高性价比、高性能、高扩展性、高安全性的优势，使得IP存储得到广泛的应用。相对于传统的FC光纤通道存储系统，IP存储采用了SATA硬盘、快照技术、磁盘备份技术等多种新技术，从而更具优势。

（3）面对面的真诚沟通——远程医疗及视频解决方案

H3C的IP集合通讯技术，使得语音视频业务可在医院现有网络平台上平滑扩展，可最大程度的利用现有网络资源，降低医院部署和维护新业务的成本。

H3C可为医院用户提供全系列的视频产品，通过在医院传染病区、ICU病房部署IP视频系统，医生及家属可在隔离区外任意一台上网的计算机上对病人进行监控与沟通。同时，IP视频产品还可应用在示范教学上。通过在手术室架设摄像头，所有需要观摩手术的人员在教室内即可了解手术的全过程。

（4）无人胜有人，人性化的患者关怀——H3C VOIP解决方案

H3C的NBX网络电话系统，通过提供开放的第三方接口，可实现VoIP电话系统自动读取HIS数据，患者在打电话预约挂号时，能实时了解目前剩余的专家挂号资源，并且预定门诊时间（整个过程不需任何医院人工的参与）。另外，VoIP电话还可提供提醒服务、客户关怀服务等多种功能。

3、智能化、立体化医院信息系统安全解决方案

医院信息化程度越高，医院对信息安全的依赖也越明显，一旦出现安全问题，往往会给医院的运营造成致命打击。H3C针对医院不同区域的安全防护需求，提供了局域网端点准入防御解决方案、网络边界检测抵御解决方案、数据中心检测抵御解决方案、医院分支机构安全接入解决方案，这些解决方案相互融合，多个安全产品之间通过统一的安全策略中心实现信息共享和联动，从而为医院提供全局的安全防护能力。

（1）防止病从口入——H3C  EAD局域网端点准入防御解决方案

H3C端点准入防御（EAD，Endpoint Admission Control）解决方案从网络终端准入控制入手，整合网络接入控制与终端安全产品，通过安全客户端、安全策略服务器、网络设备以及第三方软件的联动，对接入网络的用户终端强制实施安全策略，严格控制终端用户的网络使用行为，可以有效的满足医院信息安全控制的需求，保证医院信息系统的安全运行。

（2）网络“B超”——IPS医院网络边界检测抵御解决方案

随着信息技术发展到今天，单一的防火墙方案已经不能满足用户对安全的要求。而IPS——入侵防御系统，可以完成防火墙所不能提供的深度内容分析和攻击检测和防范的能力。

H3C的H3C IPS产品能够阻止蠕虫、病毒、木马、拒绝服务攻击、间谍软件、VOIP攻击以及点到点应用滥用。通过深达第七层的流量侦测，H3C IPS的入侵防御系统能够在发生损失之前阻断恶意流量。利用H3C IPS提供的数字疫苗服务，入侵防御系统能得到及时的特征、漏洞过滤器、协议异常过滤器和统计异常过滤器更新从而主动地防御最新的攻击。

4、从关注网络可靠转向关注HIS业务可靠――H3C医院信息管理解决方案

H3C的网管平台在提供传统网管软件的设备管理、拓扑管理、性能管理、故障管理等功能基础之上，还针对国内用户需求做了很多实用性功能开发，例如可轻松实现H3C、3Com以及其他厂商设备的统一管理。同时，网管系统还能监视服务器的CPU、内存、硬盘等资源的利用情况，保证服务器的正常运行，同时还支持对服务器上运行的各种关键业务进行监控，保证HIS、LIS、PACS各种业务的可用性，确保医院业务的正常开展。

五、总结

医院数字化的趋势不可逆转，网络应用也日趋成熟，这将是提高医院医疗效率，降低运营成本，改善就医环境，缓解医疗资源紧缺局面，并最终提升医院核心竞争力的有效手段。面对医院信息化集成化、智能化、区域化的发展趋势，H3C立志于为医院用户提供一种多业务融合、智能可控、安全可靠、资源动态可控的高品质IP医院网络，使网络能更好的与医院业务相结合，并能伴随医院业务的不断发展，提供平滑演进的能力。